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探秘应急医院的负压病房
时间: 2024-07-08 作者: 乐鱼体育登录注册平台官网

  国际在线广东频道消息(记者 陈惠婷 通讯员 陈淑华):作为全国首家省级应急医院,广东省第二人民医院5号楼有一个让人望而却步的“禁区”,这里遍布了感控督导员的“天眼”,是诊疗新冠肺炎重症患者的最佳场所。这个“禁区”就是负压病房。

  病房内,设有传递窗,独立洗手间,食物、药品等洁净物品经工作人员途径至缓冲区,由传递窗进入病房。省二医供图

  负压病房,是指病房内的气压低于病房外气压的病房,由于负压病房的气压比外界要低,室内的气流只能“从洁到污”单向流动,而病房里被污染过的空气不会直接排放出去,而是通过专门的管道收集到废气处理设备,经过层层过滤消毒后向高空排放。

  广东省第二人民医院党委书记、院长田军章介绍,2014年埃博拉病毒国外肆虐的情况下,由广东省人民政府下拨专项资金建设的负压病房项目。从选址条件、外墙设计到气压差梯度等经过多方考量和验证,2015年建成。

  电机彩屏显示实时风量、滤盒状态、电池余量。通过调节侧面的“ ”和“-” 按钮,即可调整风量。省二医供图

  目前,负压病房使用面积四百多平方米,分为负压ICU、负压病房、负压实验室、负压污物处置室和相关负压辅助用房,以及清洁常压办公室。

  根据气流方向组织设计,压力控制从清洁区、潜在污染区到污染区,依次降低,保证清洁区为正压,污染区为负压。病房内负压程度由高到低依次为:卫生间、负压病房、缓冲间、内走廊、传递区、工作站,相邻压差梯度设计值均大于5Pa,以此来实现负压病房相对于大气压低25Pa。在各区域形成气压差,通过洁净技术的运用,防止病菌向外扩散。

  “穿着防护服、戴着密不透风的N95口罩、防护帽子、两副手套、眼罩、面罩、脚套,一班6小时内不能吃饭、喝水、上厕所,常常会遇到头晕、头痛、呕吐等症状”,这是负压病房内医务人员的“常态”,即使这样,他们却从来就没退缩,一直战斗在最前线。

  感染科副主任医师卓丽,是首批进驻的医务人员之一。“全副武装”的她,每日查房做得要比普通病房的要多一些,这里不单只要详细询问病人体征变化、调整具体用药等,还要顾及病人的心理变化。“他们只能在病房里活动,在里面感觉不了白天和黑夜,会容易感到心情压抑,所以我们能做的就是多跟他们谈心聊天。”卓丽说。

  据介绍,负压病房通风系统各功能区域使用独立化的全新风系统设置,与普通空调不同,负压病房内空调不进行内循环,避免气流因循环而停留在室内空间,也就是说,清洁区、潜在污染区和污染区分别装有消毒装置的室内全新风空调系统。病房的新风通过新风机从室外抽取,远离建筑物的排风口和各种污染源,经空气处理机过滤后机械送风。

  感控督导员邹雅通过实时监控系统,指导隔离病区的工作人员正确穿戴和摘脱防护用品、诊疗操作,察觉缺陷及时纠正。省二医供图

  负压病房的送风口和排风口的设置要求极为严格。送风口使用粗中高效过滤设备,层层过滤,空气质量达到细菌总数小于500cfu/m3的要求,不得有乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等。负压病房排风口设在楼顶处,在室内风口处设置了不低于B类的高效过滤器,直接通向室外,有防雨水措施、逆止阀等,防止空气倒流。

  有人会担心,房间是负压的,患者会不可能会出现呼吸困难等症状?当然不会。“虽然压力比外界小,但在负25Pa左右,不会对患者呼吸造成影响。反而良好的通风系统中,在医务人员的精心照料下,会更好地恢复身体。”广东省第二人民医院感染科主任吴茂盛说。

  负压病房就像一个被大“口罩”隔离的密闭空间,病房外的地方很安全,不会受到污染,极大地降低被感染的风险,而在里面有医务人员的贴心照顾,是最适宜新冠患者接受诊疗的地方。可以说,是最危险的更是最安全的地方。

  据介绍,负压病房的隔离分为流程隔离和空气隔离。流程隔离是通过建筑平面,严格遵守相关流程,防止病菌外泄。负压病房有严格的功能分区和医疗流程,按功能要求设置四个区域:工作人员生活区(清洁区)、工作区(潜在污染区)、病房区(污染区)、设备区(空调排风机房)。

  “医护人员与病人、清洁物资和污染物品都有各自的独立出、入口和严格的流经路线,医护人员从清洁区,经专用通道进入工作区,病人是从病人入口及专用通道进入病房接受专业的治疗,治疗期间只能在病房内活动。”广东省第二人民医院医教部主任齐勇说,“都一定要按照单向流程活动,简单来说就不可以走回头路,我们全程实施智能化监控,病区内无纸化办公。”

  而物流则分为清洁和污染二种,从不同出入口进出。食物、药品等洁净物品经工作人员途径至病房前室,由传递窗进入病房。污物及生活垃圾由工作人员收集密封后,经病人通道,于污物室经传递窗送出病区。

  防护装备分三个等级,三级为最高级防护,医务人员进入到负压病房工作一定要按照二级及以上防护着装,而穿脱防护服都一定要按照严格的规定动作和顺序完成。而最高级防护是广东省第二人民医院重症医学科主任邢锐随广东医疗队出征支援湖北荆州时带过去的一对“大黄”,也就是正压防护服。正压防护服是三级防护装备,对危重病例抢救、气管插管等高危操作能起到非常好的防护作用。

  据介绍,正压防护服由电机、腰带、过滤盒、呼吸连接管、专用防护服等组成。在防护服主体上部设有透明头罩,胸部安装有里外双拉链,还设有上下双密封条,在防护服主体内的呼吸管一端连接着电机,另一端连接着防护服头罩,提供洁净空气,电机系戴在腰带,电机彩屏可显示实时风量、过滤盒状态、电池余量等,通过调节侧面的“+”和“-” 按钮,即可调整风量。

  据悉,此次疫情广东省第二人民医院收治了新冠肺炎疑似病例265例,确诊35例,收治病例居广州市第二位。疫情期间该院负压病房满负荷运行。直到3月4日,最后一批确诊新冠肺炎患者出院,数目清零,该院创造了无一病例转为危重或死亡,无院内感染事件,再次延续了17年前非典战疫的“双无”战绩!广东省第二人民医院党委副书记、副院长李观明介绍,在这里已经创造总结出感控督导员、分区分型分级等一大批传染病管理和治疗的鲜活经验。

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